Tarikh Cetakkan : 25 May 2013
KEPUTUSAN PERMOHONAN BANTUAN
NAMA : SYAFAWANI THAHIRAH BT HUSAINI
NO KP : 930915135386
JENIS BANTUAN DIPOHON : Bantuan Pengajian IPT Bidang Agama
KEPUTUSAN PENILAIAN SYARAT PERMOHONAN ANDA :
BIL SYARAT KEPUTUSAN
1. Anda adalah pelajar Islam dan bermastautin di negeri Sarawak. LULUS
2. Anda telah menerima surat tawaran dan disahkan masih menuntut di institusi tersebut oleh pihak yang berkenaan (berwajib). LULUS
3. Anda belajar di institusi pengajian yang diiktiraf oleh Majlis Agama Islam Negeri dan kerajaan Malaysia. LULUS
4. Anda memiliki slip keputusan peperiksaan tahunan atau pun terjemahan keputusan yang disahkan oleh institusi pengajian atau duta Malaysia bagi permohonan berulang. LULUS
Anda memenuhi syarat minima permohonan bantuan. Keputusan akhir permohonan tertakluk kepada penilaian semua syarat yang diperlukan. Sila pastikan borang permohonan bantuan diisi dengan lengkap dan dokumen sokongan yang diperlukan dilampirkan bersama sebelum diserah ke pejabat Tabung Baitulmal Sarawak yang terdekat.
Tarikh Cetakkan : 25 May 2013
TABUNG BAITULMAL SARAWAK
(MAJLIS ISLAM SARAWAK)
Bangunan Baitulmal
Lot 71, Seksyen 8, KTLD, JalanHj. Muhamad Kassim,
93400 Kuching SARAWAK MALAYSIA
Tel : 082-415 563, 429 867 Fax : 082-253 786 Email : admin@tbs.org.my
Gambar
Ukuran
Passport
 
BORANG PERMOHONAN BANTUAN PENDIDIKAN
DASAR BANTUAN
Hanya mereka yang berhak mengikut Hukum Syarak dan peraturan serta syarat-syarat Tabung Baitulmal Sarawak (TBS) sahaja yang layak memohon dan mendapat bantuan TBS.
Sumber kewangan yang digunakan untuk membiayai mana-mana bantuan TBS adalah diperolehi melalui kutipan Zakat atau sedekah daripada masyarakat Islam
Penggunaan atau pengagihan wang Zakat adalah berdasarkan keutamaan dan kepentingan bagi setiap asnaf atau golongan yang ditetapkan di dalam Al-Quran. Firman Allah s.w.t dalam Surah At-Taubah, Ayat 60 bermaksud :
"Sesungguhnya sedekah (zakat) itu hanyalah untuk orang fakir, dan orang miskin dan amil-amil yang menguruskannya, dan orang muallaf yang dijinakkan hatinya, dan untuk hamba-hamba yang hendak memerdekakan dirinya, dan orang yang berhutang, dan untuk dibelanjakan pada jalan Allah, dan orang musafir (yang keputusan) dalam perjalanan. (Ketetapan hukum yang demikian adalah) satu ketetapan yang datangnya dari Allah, dan (ingatlah) Allah Maha Mengetahui lagi Maha Bijaksana"
PROSES PEMBAYARAN
Bayaran akan hanya dibuat setelah proses penyemakan permohonan selesai dan dipersetujui untuk dibantu mengikut jenis bantuan.
TBS akan membayar dengan memberi cek atau kredit kepada akaun pemohon mengikut keadaan tertentu.
Nama penerima bantuan serta no akaun bank perlu diberi bagi memudahkan proses pembayaran.
PROSES PENYEMAKKAN PERMOHONAN
Setiap pemohon perlu mengisi borang ini bagi tujuan memudahkan urusan pentadbiran selanjutnya.
Setiap borang permohonan yang dikemukakan perlu diisi, disertakan dengan salinan dokumen-dokumen yang telah disahkan dan ditandatangani supaya proses penyemakkan dapat dibuat dalam masa yang sewajarnya.
Borang permohonan yang memerlukan siasatan lanjut, pegawai-pegawai TBS akan membuat semakan dengan melihat ciri-ciri fizikal (baik harta maupun peribadi pemohon) sebelum keputusan bantuan dibuat.
Kesasihan sesuatu permohonan bergantung sepenuhnya kepada pemohon yang iklas dan jujur. Pengurusan TBS berhak untuk menolak sebarang permohonan jika ianya didapati tidak menepati kehendak Hukum Syarak dan peraturan serta syarat-syarat TBS yang telah ditetapkan. Permohonan anda dianggap gagal sekiranya tiada maklum balas dalam tempoh sebulan.
SENARAI SEMAK DOKUMEN SOKONGAN:
Setiap permohonan bantuan perlu disertai dengan salinan dokumen-dokumen sokongan.
Dokumen-dokumen yang wajib dikemukakan bagi semua jenis permohonan adalah ;
Bil Dokumen Tanda untuk semakan
1. Gambar pemohon berukuran pasport  
2. Surat tawaran rasmi atau disahkan masih menuntut di institusi tersebut oleh pihak berkenaan.  
3. Salinan kad pengenalan pemohon dan ibubapa/penjaga  
4. Salinan surat lahir bagi semua tanggungan (termasuk pemohon).  
5. Salinan surat pengesahan pendapatan seperti slip gaji, pencen dan sebagainya. (Jika bekerja sendiri, sila download borang pengesahan pendapatan)  
6. Salinan surat cerai/sijil kematian suami/isteri atau surat pengesahan anak angkat atau penjagaan. (Jika berkaitan)  
7. Salinan Muka buku akaun bank atau slip bank pemohon.  
Nota: Sila pastikan salinan dokumen telah disahkan oleh Pegawai Kerajaan Skel A; Guru Besar/Pengetua; Ketua Masyarakat Islam (Ketua Kaum/Penghulu).
MAKLUMAT PEMOHON
NAMA PEMOHON
SYAFAWANI THAHIRAH BT HUSAINI		 K.P BARU : 930915135386
K.P LAMA :
NAMA INSTITUSI (Bagi IPT/IPTA) NEGERI TEMPAT BELAJAR
 
 		 TARIKH MELAPOR DIRI :
MAKLUMAT IPT : KERAJAAN . SWASTA .
PERINGKAT PENGAJIAN :
SIJIL . MATRIK . DIPLOMA . IJAZAH .
NAMA SEKOLAH ( Bagi Bantuan Persekolahan Sahaja )
TINGKATAN .   DARJAH .  
PEPERIKASAAN : PMR . SPM . STPM .
TARIKH LAHIR : TEMPAT LAHIR :
ALAMAT : BANDAR :
DAERAH :
TELEPON (R) : NEGERI :
TELEPHON ( HP) :
TELEPON (P) : NEGARA :
NAMA BANK : POSKOD :
NO. AKAUN BANK :  
NAMA IBUBAPA/PENJAGA : K.P BARU :
K.P LAMA :
TARAF PERKAHWINAN
BUJANG .
BERKAHWIN .
JANDA .
DUDA .
FIZIKAL
SIHAT .
SAKIT .
CACAT .
BUTA/PEKAK .
RUMAH
SENDIRI .
SEWA .
TUMPANG .
TIADA .
KENDERAAN
KERETA/VAN .
MOTOSIKAL .
BASIKAL .
TIADA .
SIMPANAN
TABUNG HAJI .
ASN/ASB .
BANK .
LAIN-LAIN .
SUMBER PENDAPATAN KELUARGA BULANAN
SUMBER PEKERJAAN/ ALAMAT MAJIKAN JUMLAH PENDAPATAN (RM)
IBUBAPA/PENJAGA /    
ISTERI/SUAMI /    
SUMBANGAN ANAK-ANAK /    
LAIN-LAIN /    
  JUMLAH (RM)  
TANGGUNGAN *( Tandakan B untuk bekerja, S untuk bersekolah, TB untuk tidak bekerja )
NO. NAMA * NO. K.P/SURAT BERANAK HUBUNGAN UMUR
1.           
2.           
3.           
4.           
5.           
6.           
7.           
8.           
9.           
10.           
11.           
PERMOHONAN BANTUAN INI UNTUK TUJUAN APA?
ADA TERIMA BANTUAN DARI PIHAK LAIN? YA . TIDAK .
TARIKH TERIMA :
NAMA BADAN?
JIKA "YA" NYATAKAN JENIS & JUMLAH BANTUAN
 JUMLAH (RM)
PERNAH TERIMA BANTUAN TBS? YA . TIDAK .
TARIKH TERIMA :
JIKA "YA" NYATAKAN JENIS & JUMLAH BANTUAN
JUMLAH (RM)
TANDATANGAN ATAU CAP IBU JARI KIRI PEMOHON TARIKH :
"Sesungguhnya Saya Mengaku Dengan Nama ALLAH Segala Keterangan Yang Diberi Adalah Tepat Dan Benar"
Pengesah adalah bertanggungjawab di atas kesahihan segala keterangan yang diberikan di dalam permohonan ini. Pengesahan hendakalah dibuat oleh Pegawai Kerajaan Skel A; Guru Besar/Pengetua; Ketua Masyarakat Islam (Ketua Kaum/Penghulu)
NAMA PENGESAH : K.P BARU :
K.P LAMA :
ULASAN :

 
JAWATAN : TARIKH :
TANDATANGAN PENGESAH :

 

 COP

 
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT
LAPORAN PENYIASATAN TEMUDUGA
CIRI-CIRI FIZIKAL
SIHAT  
SAKIT  
CACAT  
BUTA/PEKAK  
KEKUATAN  
KEPERLUAN ASASI
PENGANGKUTAN  
MAKANAN/MINUMAN  
PENDIDIKAN  
PENGINAPAN  
PAKAIAN  
REAKSI TEMUDUGA
KEJUJURAN  
KEMAMPUAN  
BANTUAN LAIN  
   
   
KEPUTUSAN PERMOHONAN
LAYAK  
TIDAK LAYAK  
PERTIMBANGAN LANJUT  
   
   
PANDANGAN PEGAWAI YANG MENYIASAT/MENEMUDUGA :

 

 TARIKH PENYIASATAN/TEMUDUGA :
PEGAWAI MENYIASAT/MENEMUDUGA :

 

PEGAWAI TURUT SERTA :

 

Sila pastikan laporan siasatan / dokumen-dokumen berkaitan disertakan jika perlu.
JENIS PERMOHONAN
INDIVIDU  
KUMPULAN  
BADAN  
MASJID/SURAU  
BENTUK PERMOHONAN
SENDIRI  
SURAT  
MELALUI AMIL  
LAIN-LAIN  
ASNAF
FAKIR   FISABILILLAH  
MISKIN   AR-RIQAB  
AMIL   GHARIMIN  
MAULLAF   IBNUSABIL  
SUMBER DANA
ZAKAT  
   
BAITULMAL  
   
PROGRAM MENGUKUHKAN TRADISI KEILMUAN
BANTUAN KEMASUKKAN KE IPT (TAMBANG/YURAN/WANG SAKU)  
BANTUAN PENGAJIAN SEKOLAH RENDAH/MENENGAH (YURAN/KELENGKAPAN PERSEKOLAHAN)  
BANTUAN PENGAJIAN KE TIMUR TENGAH  
BANTUAN PENGAJIAN IPT BIDANG AGAMA  
BANTUAN PELAJAR SEKOLAH AGAMA/ARAB  
BANTUAN YURAN PEPERIKSAAN PMR/SPM/STPM  
BANTUAN PELAJAR MAAHAD TAHFIZ AL-QURAN  
BANTUAN KERTAS PROJEK (TESIS)  
PROGRAM MEMBANGUNKAN INSTITUSI ISLAM
BANTUAN KELENGKAPAN ASAS MASJID DAN SURAU  
BANTUAN KEPADA BADAN-BADAN KEBAJIKAN DAN ORGANISASI UNTUK KERJA KEMASYARAKATAN  
BANTUAN KEPADA SEKOLAH AGAMA ISLAM  
BANTUAN KEPADA INSTITUSI / BADAN DAKWAH  
BANTUAN UNTUK SEMINAR DAN BENGKEL PENDIDIKAN PELAJAR  
 
   
   
KELULUSAN UNTUK PEMBAYARAN
PENGESAHAN PERUNTUKAN
KEPALA
PECAHAN KEPALA
PERUNTUKAN SEMASA (RM)
                 
PERBELANJAAN TERKINI (RM)
                 
TANGGUNGAN (RM)
                 
BAKI TERKINI (RM)
                 
KETUA BAHAGIAN KEWANGAN/PEGAWAI

 

SETUJU   T/SETUJU   K.I.V  
TARIKH
KEPUTUSAN PENGURUS BESAR

 

SETUJU   T/SETUJU   K.I.V  
TARIKH
PROGRAM MEMANTAPKAN KEBAJIKAN UMMAH
BANTUAN RAWATAN/PERUBATAN DAN PEMBEDAHAN KEPADA PESAKIT  
BANTUAN UNTUK MUSAFIR YANG TERKANDAS DARI DALAM DAN LUAR NEGERI (IBNUSABIL)  
BANTUAN FARDHU KIFAYAH  
BANTUAN SARA HIDUP FAKIR/MISKIN  
BANTUAN KECEMASAN/BENCANA ALAM  
BANTUAN BAGI ASNAF AL-GHARIMIN (MENYESAIKAN HUTANG)  
AL-RAHNU (TEBUS GADAI)  
BANTUAN AM BAGI ASNAF MUALLAF  
 
   
PENGESAHAN ASNAF, DANA & JUMLAH BANTUAN
PAKEJ SARAAN HIDUP   SEKALI  
BANTUAN KEWANGAN   BERULANG  
PINJAMAN   BULANAN  
SAGUHATI   TAHUNAN  
GERAN      
KECEMASAN      
LAIN-LAIN      
LAIN-LAIN, SILA NYATAKAN

 

JUMLAH (RM) :
NAMA & TANDATANGAN PEGAWAI

 
TARIKH :
MAKLUMAT DATA ENTRY PANGKALAN DATA
NAMA KAKITANGAN :
KOD KAKITANGAN :
NO. RUJUKAN :
TARIKH :
KELULUSAN BANTUAN
KOMEN KETUA BAHAGIAN
SETUJU   T/SETUJU   K.I.V  
TARIKH
KEPUTUSAN PENGURUS BESAR

 
SETUJU   T/SETUJU   K.I.V  
TARIKH
Tarikh Cetakkan : 25 May 2013
Pengurus Besar TBS/FM/050C
Tabung Baitulmal Sarawak
Bangunan Baitulmal
Lot 71 Seksyen 8 KTLD Jln Hj. Muhamad Kassim
93400 Kuching Sarawak		 TBS/FM/050C
 
Tarikh : _______________
 
 
Tuan,
AKUAN PENGESAHAN PENDAPATAN BULANAN
Pengesahan Pendapatan Bapa / Penjaga
Dengan hormatnya, saya ______________________ No. K/P: _________________________, dengan
rasa penuh tanggungjawab dan ikhlas, mengaku dengan nama Allah S.W.T bahawa sesungguhnya saya
bekerja sebagai ________________ dengan anggaran pendapatan sebanyak RM ___________sebulan.
 
Saya yang benar
 
------------------------------
Tandatangan Bapa / Penjaga
Pengesahan Pendapatan Ibu / Penjaga
Dengan hormatnya, saya _____________________ No. K/P: _____________________, dengan
rasa penuh tanggungjawab dan ikhlas, mengaku dengan nama Allah S.W.T bahawa sesungguhnya saya
bekerja sebagai ________________ dengan anggaran pendapatan sebanyak RM ___________sebulan.
 
Saya yang benar
 
------------------------------
Tandatangan Ibu / Penjaga
Pengesahan Pihak Bertanggungjawab
Sesungguhnya saya mengaku bahawa segala keterangan yang diberikan adalah tepat dan benar.
Nama Pengesah : _________________________

 No. K/P : ___________________________
Jawatan : _______________________________ No. Tel : ___________________________
Tandatangan : _______________________________ Chop : ___________________________
Pengesahan bagi semua salinan dokumen-dokumen hendaklah dibuat oleh Pegawai Skel A ; Guru Besar/Pengetua ; Ketua Masyarakat Islam ( Ketua Kaum/Penghulu )